Oxymétrie Transcutanée (tcpO2)

L’oxymétrie transcutanée (tcpO2) est la seule méthode de mesure de l’oxygène libéré par les capillaires à travers la peau, ce qui reflète l’état métabolique du membre inférieur [mfn] Noninvasive Arterial Studies Including Transcutaneous Oxygen Pressure Measurements with the Limbs Elevated or Dependent to Predict Healing After Partial Foot Amputation. Karen L. Andrews, MD Mansour Y. Dib, MD Thomas C. Shives, MD Tanya L. Hoskin David A. Liedl, RN Andrea J. Boon, MD. DOI: 10.1097/PHM.0b013e3182876a06.[/mfn]. Cette mesure est particulièrement pertinente pour évaluer la capacité de cicatrisation des plaies et la qualification pour l’oxygénothérapie hyperbare. La recherche a également démontré que cette évaluation est cliniquement bénéfique afin de déterminer le potentiel de cicatrisation des patients subissant une amputation lorsqu’elle est réalisée en liens avec d’autres évaluations cliniques.[mfn] Transcutaneous Oximetry in Clinical Practice: Consensus statements from an expert panel based on evidence. C. E Fife, D. R. Smart, P. J. Sheffield, H. W. Hopf, G. Hawkins, D Clarke. UHM 2009, Vol. 36, No. 1 – Transcutaneous oximetry consensus statements.[/mfn]. L’oxymétrie transcutanée est également recommandée comme moyen de quantifier la gravité d’une ischémie et de stratifier le pronostic chez les patients atteints d’ICCMI. Elle est aussi utile dans le diagnostic de l’AP chez les patients avec artères calcifiées et orteils amputés[mfn] The impact of transcutaneous oxygen pressure measurement in patients with suspected critical lower limb ischemia Stefan Rosfors, Leila Kann, Thomas Nystrom. International Angiology 2016 Oclober;3S(5):492-7. [/mfn].

  • La tcpO2 est la seule méthode fournissant des informations sur la capacité de l’organisme à alimenter le tissu en oxygène.
  • La cicatrisation spontanée ne se fera pas en l’absence d’alimentation en oxygène de la zone de la plaie.
  • C’est un outil important chez les patients diabétiques en cas de calcification des vaisseaux ou d’orteils manquants rendant les autres méthodes impossibles.
  • L’oxygène transcutané (tcpO2 ou TCOM) peut fournir des informations supplémentaires dans la décision du niveau d’amputation approprié (Conte et al. 2019, Benitez et al. 2014).
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Références:

  1. Noninvasive Arterial Studies Including Transcutaneous Oxygen Pressure Measurements with the Limbs Elevated or Dependent to Predict Healing After Partial Foot Amputation. Karen L. Andrews, MD Mansour Y. Dib, MD Thomas C. Shives, MD Tanya L. Hoskin David A. Liedl, RN Andrea J. Boon, MD. DOI: 10.1097/PHM.0b013e3182876a06.
  2. Transcutaneous Oximetry in Clinical Practice: Consensus statements from an expert panel based on evidence. C. E Fife, D. R. Smart, P. J. Sheffield, H. W. Hopf, G. Hawkins, D Clarke. UHM 2009, Vol. 36, No. 1 – Transcutaneous oximetry consensus statements.
  3. The impact of transcutaneous oxygen pressure measurement in patients with suspected critical lower limb ischemia Stefan Rosfors, Leila Kann, Thomas Nystrom. International Angiology 2016 Oclober;3S(5):492-7.
  4. Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, et. al, Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jul;58(1S):S1-S109.e33. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.05.006.
  5. Mills JL, Conte MS, Armstrong DG, et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk stratification based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI). J Vasc Surg. 2014;59(1):220034.e1-2.

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Monitorage tcpO2 à l’aide du système PeriFlux 6000 Combined

Artériopathie périphérique – diagnostic chez les patients diabétiques par le Prof. R. Hinchliffe

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