Imageur Laser Doppler PeriScan PIM 3

Le système PERISCAN PIM3 est un Laser Doppler Imageur permettant de visualiser de façon non invasive la perfusion des tissus superficiels ainsi que les variations de cette perfusion sanguine. Cette technique peut être utilisée pour étudier et monitorer l’activité microcirculatoire sur des tissus sains ou malades. Le système PeriScan PIM3 permet ainsi de mettre en évidence les valeurs de base et les réponses microvasculaires résultantes de l’application ou provocation de stimulus physiologiques.
Basé sur le principe de fonctionnement du Doppler, il est possible de créer une visualisation de la perfusion sanguine en deux dimensions, (Mode Image) ou temporel (Mode Monitorage). La facilite de prise en main et la simplicité du logiciel (LDPIwin) vous assiste dans l’interprétation des résultats et la création du rapport final d’étude.
Le balayage pas à pas du faisceau Laser permet d’étudier des zones très faiblement perfusées. Dès l’instant où aucun contact physique n’est nécessaire avec le tissu étudié, et qu’aucun traceur ou colorants ne sont utilisés, leur influence en est réduite au minimum. Ces caractéristiques de fonctionnement induisent que toutes études cliniques répétées sur des plaies en cours de cicatrisation et/ou sur des ulcères à la jambe par exemple, peuvent être considérablement améliorées sans risques de contamination, d’infection ou de gêne pour le patient.

Imageur de perfusion

Une image de la zone de distribution microvasculaire du tissu perfusé est créée en mode Image. Le balayage pas à pas du faisceau Laser en tous points de la zone à scanner permet des mesures de perfusion en plusieurs endroits. La perfusion sur la zone balayée peut être présentée avec ses valeurs numériques brutes ainsi qu’avec un codage en couleurs. En plus de la mesure de perfusion, l’intensité retro-diffusée est également enregistrée et utilisée. Elle crée une image en niveaux de gris de la zone scannée pour en définir sa forme physique.
Un balayage répété de la même zone peut mettre en évidence des variations et réactions durant le temps de l’étude. Il devient alors très intéressant de suivre les réactions dues aux provocations.

Les données enregistrées peuvent être aisément interprétées en définissant des régions d’intérêt sur l’image elle-même. En utilisant une zone d’intérêt définie, le logiciel calcule un certain nombre de paramètres comme les valeurs moyennes, maximum, minimum, pourcentage de variation, nombre de sites de mesures et autres valeurs. Si besoin, les données peuvent être exportées vers d’autres programmes comme Excel, Word, ou autres pour différents calculs.

Principe de mesure

Un faisceau Laser de faible puissance (Classe 2) scanne successivement chaque point du tissu en enregistrant jusqu’à 255x255 points de mesures. Au contact du tissu, la lumière du faisceau est diffusée et sa longueur d’onde varie lorsque le faisceau rencontre une cellule en mouvement (Principe Doppler).
Une partie de la lumière ainsi réfléchie est détectée par une cellule photoélectrique et les données sont enregistrées et intégrées dans le logiciel pour calculs.
La perfusion est définie comme : La concentration de cellule sanguine en mouvement x vélocité de ces cellules sanguines. La concentration est relative à l’amplitude du signal Doppler et la vélocité est relative au décalage fréquentiel.

Option Console Mobile

Le système PeriScan PIM3 peut être installé sur un chariot mobile facilitant les mesures dans différents lieux si le patient concerné ne peut se déplacer. Le châssis du chariot mobile permet d’ajuster la tête du scanner entre 35 – 115 cm de hauteur

Pour plus d'information, regardez la brochure du Système PeriScan PIM 3.

APPLICATIONS DU PERISCAN PIM 3-IMAGEUR DE PERFUSION

Dermatologie

Cancer cutané

En utilisant le système PeriScan PIM 3, la perfusion sanguine d’une tumeur cutanée peut être visualisée.

Les recherches démontrent que la perfusion peut être utilisée comme un marqueur important dans le discernement des tumeurs malignes et des tumeurs bénignes.
Les tumeurs cutanées malignes ont une perfusion plus importante que les naevus cutanés bénins ainsi que les épithéliomas cutanés basocellulaires. La taille de ces tumeurs malignes est caractérisée par l’augmentation de la circulation sanguine de la tumeur. Par mesure de perfusion, il est possible de faire la différence entre plusieurs variétés de tumeurs cutanées. Le PeriScan PIM3 est un système efficace pour la recherche des croissances tumorales et de tumeurs neovascularisées.

Irritations et test d’allergies par Patchs – Recherche Dermatologique

Une autre application à forte valeur ajoutée concerne la recherche clinique en Dermatologie. L’utilisation du PeriScan PIM3 sur les patchs-tests d’allergie cutanée, permet des enregistrements du flux sanguin microcirculatoire causé par ces réactions allergique.

Cicatrisation

En utilisant le système PeriScan PIM 3, le process de cicatrisation d’une blessure ou d’une plaie peut être facilement monitoré et visualisé. Mesurer la perfusion à l’intérieur et autour de la plaie est très utile dans nombre d’examens comme l’étude du diabète, la chirurgie vasculaire, la médecine gériatrique et orthopédique. Les infections et inflammations de la plaie augmentent la perfusion et altère la microcirculation causée par les zones d’ischémies.

Ulcères de jambe

Les ulcères de jambe et les plaies peuvent être aisément monitorés grâce au PeriScan PIM 3, sans contact physique, avec l’avantage de supprimer le risque de contamination et d’inconfort du patient.

Brûlures, chirurgie plastique et transplantation

En utilisant le PeriScan PIM 3, la profondeur d’une brûlure peut être évaluée. Le process de cicatrisation d’une brûlure peut être facilement visualisable avec le système PeriScan PIM 3. Cette caractéristique offre l’opportunité d’ajuster un traitement thérapeutique en fonction de l’état du tissu. Lorsque le tissu cutané est atteint, la perfusion sanguine augmente proportionnellement à la sévérité de la brûlure tant que le réseau microvasculaire est intact (Brûlure du premier et second degré). Lorsque le réseau microvasculaire ne fonctionne plus, la perfusion sanguine est dramatiquement réduite et le tissu devient nécrotique (Brûlure du troisième degré). Les brûlures superficielle (perfusion élevée) et les brûlures graves (tissu nécrosé) sont toutes les deux facilement repérables par inspection visuelle. Cependant, les brûlures profondes peuvent être difficile à diagnostiquer visuellement. La mesure de la perfusion sanguine se révèle alors très utile et apporte une aide dans le diagnostic, la sévérité de la brûlure et sa profondeur. Cette mesure de perfusion permettra également d’indiquer si la brûlure peut se cicatriser spontanément (perfusion élevée) ou si le tissus est nécrosé (perfusion faible).

En chirurgie plastique et reconstructrice – chirurgie des lambeaux – il est fondamental que la perfusion du lambeau soit bonne. En utilisant le système PeriScan PIM3, une image de la perfusion du lambeau peut être enregistrée. Elle et apporte une information essentielle sur la condition microvasculaire du lambeau. A ce point, l’information est primordiale puisqu’un lambeau très faiblement perfusé peut entraîner un rejet dans la phase post opérative. Mesurer la perfusion dans cette phase post opérative peut également fournir des informations essentielles sur les disfonctionnements en apports sanguins au lambeau.

Lors d’une transplantation, il est possible de monitorer la viabilité d’un tissu à greffer

Mesurer l’effet de substances vasoactives.

Avec le système PeriScan PIM 3, l’effet d’une substance vasoactive peut être facilement enregistré et interprété. Ainsi, de nouvelles substances influençant le process d’angiogenèse peuvent être évaluées.

Iontophorèse

Des drogues vasoactives peuvent également être administrées par un module par voie de Iontophorèse.
Dans la technique de Iontophorèse, un faible courant véhicule les ions de cette drogue vasoactive, au travers du tissu cutané, de manière à générer une vasodilatation et augmenter ainsi la perfusion sanguine. Sur les patients diabétiques, la pénétration de la drogue dans les cellules endothéliales formant la barrière des micros vaisseaux est altérée. Le résultat de cette situation réduit considérablement l’augmentation de la perfusion sanguine provoquée par la drogue. La mesure de flux sanguin avec le système PeriScan PIM 3 pendant l’examen de Iontophorèse peut être utilisée pour mesurer l’évolution de la maladie et les réponses aux différents traitements. Ce test est assez sensible pour détecter des disfonctionnements même sur des patients insulinodépendants.

Diabète

Le système PeriScan PIM 3 peut être utilisé pour évaluer la fonction sympathique sur les patients atteints de neuropathie diabétique. Une des principales applications cliniques pour les patients diabétiques repose sur l’évaluation de la réponse du flux sanguin cutané à un stimulus. Au stade premier de la maladie, le diabète altère le système nerveux sympathique contrôlant le flux sanguin. Par stimulation de la microcirculation, soit à l’aide d’une drogue ou soit par choc thermique, pour ensuite mesure de la réponse vasculaire, le PeriScan PIM3 rend possible la quantification de la fonction de contrôle autonome.

Maladies vasculaires périphériques

Des troubles causés par des maladies vasculaires périphériques sont facilement et aisément visualisables avec le système PeriScan PIM 3. De plus, les effets positifs d’un traitement peuvent être évalués.

Angiogenèse et facteur de croissance

Le PeriScan PIM3 a souvent prouvé son utilité dans de nombreuses études comme les processus d’angiogenèse et les facteurs de croissance vasculaire. Le PeriScan PIM3 permet de mesurer cet effet. Un exemple typique de ce type de recherche est l’étude des phénomènes ischémique portants sur les pattes postérieurs chez la souris.

Développement des produits de soins cutanés

La technique LDPI est une méthode objective, sensible et fiable, permettant de visualiser de possibles effets non désirés, de substances appliquées sur le tissu cutané. En recherche et développement cosmétique, l’utilisation du système PeriScan simplifie considérablement ces tests tout en réduisant le temps de mise en marché du produit et en optimisant son cycle de vie.

Syndrome de Raynaud

L’évaluation du Syndrome de Raynaud est assurée par l’intermédiaire de chocs thermiques, en général par un choc au froid. La réponse à cette provocation peut ensuite être quantifiée par le PeriScan PIM3.

Chirurgie viscérale

Lors d’une chirurgie viscérale, la perfusion sanguine intestinale peut être enregistrée avec le système PeriScan PIM3. L’information concernant la perfusion est essentielle pour le chirurgien, avant l’opération aussi bien qu’après, lors de la vérification de l’anastomose.

Cerveau

Lors d’une craniotomie, une visualisation et une évaluation de la perfusion sanguine peut être réalisée à la fois sur un animal et / ou sur l’homme.

Nerfs

Des stimulations nerveuses locales (drogues, températures, électriques) ont une influence sur les changements de perfusions sanguines et peuvent être évaluées.

Pour plus d'information, regardez la brochure du Système PeriScan PIM 3.