MONITORAGE LASER DOPPLER

Applications cliniques

Le Laser Doppler est principalement utilisé pour les études et examens cliniques, exemples:

• Angiologie et Chirurgie Vasculaire
  La microangiopathie diabétique peut être détectée et évaluée par mesure de perfusion sanguine. Cette analyse se révèle très utile pour quantifier les effets et les besoins de la prescription médicamenteuse mais aussi pour définir les niveaux d’amputations. Pour les patients atteints d’occlusions artérielles périphériques, la mesure de perfusion sanguine peut être utilisée pour localiser la zone de rétrécissement.

• Dermatologie
  Le Periflux peut être utilisé pour mesurer l’augmentation de perfusion sanguine et qualifier les irritations cutanées lors de tests de patchs ou lors de la présence d’érythèmes.

• Pharmacologie
  L’effet vasoactif des drogues sur les tissus animaux et humains peut être étudié par Laser Doppler. La mesure de perfusion sanguine correspondant à la dose injectée peut être réalisée. Pour l’administration de drogues de façon non invasive, le système de Iontophorèse PeriIontpeut être utilisé.

• Anesthésie
  Les effets des différents types d’anesthésies et des agents analgésiques sur la perfusion sanguine peuvent être monitorés. Ces effets inclus les blocages sympathiques, et changements de perfusion sanguine périphériques. En amont, des avertissements de chocs pendant la chirurgie ou soins intensifs peuvent être obtenus, par exemple, par l’utilisation de sondes gastriques.

• Neurochirurgie
  Les mesures per opératoires peuvent être mises en œuvre pour détecter les changements de microcirculation cérébrale pouvant indiquer un manque de perfusion causé par un problème d’autorégulation. En mesurant la perfusion sanguine cérébrale pendant plusieurs jours suivant l’opération avec pression intracrânienne et systémique, les modalités d’application d’un nouveau traitement pour les soins et les atteintes cérébrales peuvent être testées.

• Chirurgie plastique et brûlures
  En monitorant la perfusion sanguine dans les implants et lambeaux, des signes précoces de mauvaise circulation peuvent être détectés. Cette information aide à prévenir de la perte du lambeau ou de l’implant. Le Periflux peut aussi être utilisé pour différencier une brûlure superficielle d’une brûlure profonde. Il a été remarqué que le jour même de la brûlure, le Laser Doppler peut identifier si celle ci pourra ou non se cicatriser.

• Gastroentérologie
  La viabilité du tissu peut être déterminée durant l’opération par mesure de perfusion sanguine dans l’intestin grêle ischémié ou en suivant la propagation des lésions. Les mesures peuvent également être réalisées à l’aide d’un endoscope.

Autres domaines d’application:

• Orthopédie

• Neurologie

• Syndrome de Raynaud

• Chirurgie dentaire

• Ischémie

• Transplantation

Exemples d’organes ou le Laser Doppler a été utilisé :

• Dents et gencives

• Système digestif

• Oreille & nez

• Poumons

• Muscles

• Rein & foie

• Peau

• Cerveau

• Os

• Nerfs, moelle épinière

Mesures avec le Laser Doppler

Une grande variété de sondes Laser Doppler permet des mesures à la fois invasives et non invasives. La sonde Laser Doppler est fixée sur le tissu à examiner à l’aide un support de sonde. Le support de sonde se fixe par l’intermédiaire d’un adhésif double face.

Un faisceau Laser de faible énergie est transmis au tissu par une sonde à fibre optique. Une partie de la lumière est réfléchie sur des zones statiques comme les amas de cellules etc, une autre partie de la lumière est réfléchie sur des cellules sanguines en mouvement. Quand le faisceau Laser entre en contact avec une cellule en mouvement, la fréquence d’émission subie un décalage Doppler. La lumière réfléchie « décallée » collectée par la fibre optique est ensuite analysée et la valeur de perfusion mesurée.

Applications expérimentales

Depuis 1981, le Laser Doppler a été largement utilisé pour la mesure de perfusion sanguine sur l’animal. Les mesures ont été réalisées sur la plupart des organes et des milliers d’articles scientifiques ont été publiés.

Voir la liste de références Perimed.